治疗方法:
予7~12 天抗感染治疗及吸氧化痰等对症支持治疗,病情稳定后进行常规治疗,口服氨茶碱片和吸入异丙托溴胺,在上述给药同时加舒利迭吸入剂(每吸含50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡松),持续治疗3个月。
舒利迭为吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松的复方制剂,这两种药物的作用机制和作用细胞不一,联合应用具有良好的互补作用,更具协同效应。
激素能增强肺组织细胞膜上β2受体的转录,和呼吸道黏膜上β2受体蛋白的合成,并能降低β2受体的不敏感性和耐药性,而沙美特罗能通过细胞分泌活化蛋白激酶紧密的作用,将糖皮质激素受体磷酸化,从而激活无活性的糖皮质激素受体,使受体对类固醇的刺激更敏感,增强激素效能。
舒利迭方便患者使用,提高用药依从性,而且同时吸入可等比均匀地沉积在气道,更能发挥两者的协同效应,提高药物疗效。药物不良反应发生少,主要表现为心悸、口干,停药后很快消失。因此,舒利迭干粉剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物。