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中国慢性阻塞性肺气肿治疗网手术治疗方法双侧小切口肺减积术治疗慢性阻塞性肺病

双侧小切口肺减积术治疗慢性阻塞性肺病

疗法提供:河南省信阳市中心医院心胸外科 刘君山 芦乙斌

治疗方法:

麻醉前放置高位硬膜外导管。采用气管内插管,静脉复合麻醉,锁骨中线第4~5肋间小切口,双侧阻塞肺应先做病变重的一侧,手术完毕后再做病变轻的一侧。双侧阻塞肺减积20%以内,肺断面用7号丝线间断交替褥式缝合。

(1)慢性阻塞性肺病采用双侧锁骨中线小切口进胸后,用肺叶钳牵引上肺易发现靶区及周围病变,便于肺减积的操作。

(2)切口小,术后疼痛轻,不因为术后切口疼痛而影响病人咳嗽排痰。

(3)随着普胸外科技术的发展,人们对普胸手术技术的要求也越来越高。在手术安全的前提下,应尽可能的减轻手术对病人身体创伤和精神上的冲击,有利于病人早日恢复健康。

(4)由于慢性阻塞性肺病的肺功能差,切口创伤大,病人疼痛、烦躁而耗氧量增加。切口小,疼痛减轻,病人安静使体内耗氧量减少。

(5)慢性阻塞性肺病是威胁中老年人健康的常见病。经内科治疗对终末期COPD效果不理想。

慢性阻塞性肺病术后能改善肺功能。肺弹性收缩增加,气道直径增加。增加了胸廓容积,膈肌上升,肺的活动度增加,增强了呼吸肌的作用。

肺通气血流重新分布,肺泡对氧的弥散功能得到增加,血流动力学改善。胸膜腔负压变大,肺血管阻力下降,右心负荷下降,回心血量增加。对慢性阻塞性肺病患者采用肺减积术近期疗效明显。 

     
上一条疗法:胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿
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周红 副主任医师
擅长: 中医中药治疗肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张等。针灸结合中药穴位敷贴治疗哮喘、针刺镇痛等
单位: 同济大学附属上海市肺科医院
艾华 副主任医师
擅长: 各种肺部炎症、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、胸腔积液
单位: 上海市第六人民医院
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