治疗方法:
西医治疗:
给予抗感染、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等常规治疗,并给予沐舒坦(盐酸氨溴索)60 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,每日2次静脉滴注。
中医治疗:
宣白承气汤药物组成:生石膏(先煎)15 g,黄芩15 g,甘草6 g,瓜蒌(打)12 g,鱼腥草30 g,杏仁6 g。
用法:每日1剂,浓煎取汁100 mL,分4次服用。疗程为14日。
中医学认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期属于咳嗽、喘证等范畴,其病因非常复杂。但近年来对其总体认识趋于一致,即本虚基础上感受外邪,痰浊与瘀血交阻。痰、热、瘀为其病机特点。感受外邪是慢性阻塞性肺疾病急性发作的诱发因素,痰瘀交阻是其病理基础,而痰热壅肺是其基本病机。
沐舒坦是临床上常用的祛痰药,它可以从多个环节改善支气管分泌,包括对腺细胞的调节效应,使痰液黏性及弹性正常化,增加溶胶层的深度,因而恢复纤毛的活动空间及物理支持,提高纤毛黏液清理能力,刺激肺Ⅱ型细胞合成表面活性物质;提高抗生素在肺组织中的浓度,并有抗炎抗氧化作用。
宣白承气汤加味方中生石膏宣肺清热;黄芩、鱼腥草、全瓜蒌清肺热和化痰;杏仁平喘降肺气。诸药合用,具有通里攻下、清泻肺热及化痰平喘的功效。