治疗方法:
予常规应用抗生素,祛痰、解痉,必要时强心、利尿、扩血管、支持及吸氧等治疗。用必可酮50气雾剂“(50”指的是每揿含50μg的丙酸倍氯米松),口腔喷雾,每天3~4次,每次2喷,连续应用至出院。
慢支是由多因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。气道炎症无论在COPD急性加重期和缓解均始终存在,其气道炎症在疾病发生、发展过程中起着至关重要的作用。
COPD气道炎症是以管腔骨中性粒细胞聚集为主,管壁则以T淋巴细胞及肺泡巨噬细胞(AM)浸润为主要特征。
嗜酸粒细胞(EOS)的作用尚未定论,而白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及粘附分子等细胞因子作为主要的炎症介质参与了COPD气道炎症的发生发展过程。
糖皮质激素对气道炎症的抑制作用主要通过阻遏,促炎症因子的合成与分泌,表现为嗜酸粒细胞浸润减少和炎症反应时间缩短,强度减轻。
必可酮气雾剂作为一种局部用糖皮质激素,经气雾吸入后,约有20~25%达肺部经粘膜吸收,在一般治疗剂量下,能达到有效组织浓度,具有局部强效抗炎作用。
因该药用量很小,迅速经肝脏灭活,不易显现全身作用。必可酮气雾剂治疗COPD疗效肯定,能缩短平均治疗缓解时间,提高完全缓解率,且无明显副反应。