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中国慢性阻塞性肺气肿治疗网西医药物治疗方法阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期 支原体感染

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期 支原体感染

疗法提供:南京市浦口医院

治疗方法:

COPD合并支原体感染患者,每日给药阿奇霉素500 mg静脉滴注,7~10 天为1个疗程。

并对症支持治疗:吸氧、止咳、化痰、平喘。

COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限 不完全可逆,呈进行性发展,确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,如吸烟、化学物质、空气污染、感染(病毒、细菌、支原体)、蛋白酶抗蛋白酶失衡和其他机体内在因素。

支原体引起疾病与其他细菌不同,它不侵入组织和血液,只能黏附在呼吸道和泌尿生殖系统的上皮细胞表面。

其通过不同机制引起细胞损伤:(1)黏附于主细胞表面从细胞吸取养料,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤。(2)支原体产出有毒代谢产物,如溶神经支原体能产生神经毒素,有些产生H2O2,引起细胞损伤。

(3)支原体表面有半乳聚糖荚膜,具有内毒素作用。阿奇霉素为大环内酯类抗生素第二代半合成衍生物,在结构上不同于红霉素,它在红霉素内酯环的9a位点插入一个甲基取代氮,产生一个15环的大环内酯。

其作用机制是与细菌核糖体的50 s亚基结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成,起到抗菌作用。

COPD合并支原体感染,与单纯COPD急性发作期比有其特殊性,因支原体感染有其特殊性,在COPD的诊断中要加强检测,在治疗中做到针对性,支原体感染的治疗以大环内酯类抗生素为主,疗程为7~10 天。

如忽视支原体感染的存在,会影响COPD急性发作期的治疗和疗效的巩固。

总之,阿奇霉素的疗效是确切的,不良反应是可以控制的,是治疗支原体感染的一线药。



 

     
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周红 副主任医师
擅长: 中医中药治疗肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张等。针灸结合中药穴位敷贴治疗哮喘、针刺镇痛等
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擅长: 各种肺部炎症、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、胸腔积液
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