治疗方法:
患者住院以后均按常规予抗生素、吸氧、祛痰、解痉、平喘等处理;在此基础上辅以川芎嗪40 mg,盐酸氨溴索(沐舒坦)15 mg加生理盐水30 ml,超声雾化吸入20分钟左右,每天2次,直至病情缓解;
超声雾化器采用YUYUE402A超声雾化器,直至病情缓解。
沐舒坦的药理作用和临床价值主要表现为:(1)抗氧化,清除氧自由基,减少气道的高反应性;(2)抑制白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯防止肺损伤,并可减少嗜碱粒细胞释放细胞因子而起到明显的抗炎作用。
(3)有效保护肺泡Ⅱ型上皮细胞结构的完整性,促进和保护肺泡表面活性物质的合成和分泌,防止肺泡萎陷和肺不张;(4)明显抑制组胺所诱发的气道平滑肌的收缩,使患者咳嗽减轻;
(5)协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织与血浆浓度比值上升,增加抗生素在气道中的药物浓度;(6)减少中性粒细胞聚集、减低其与血小板、血管内皮细胞黏附,减轻肺损伤。
COPD患者因症状迁延不愈,反复炎症反应或气道高反应性,严重影响肺功能,影响患者的生活质量。COPD患者均存在通气功能障碍,V50、V25、MMEF是反映小气道阻塞与其程度较为敏感的指标。
经用盐酸氨溴索(沐舒坦)联合川芎嗪雾化吸入治疗后,肺功能及临床症状明显改善,与治疗前有显著性。
从而认为盐酸氨溴索(沐舒坦)联合川芎嗪雾化吸入能改善COPD患者的肺功能、改善患者的临床症状。
并且雾化吸入可以将药物直接作用于支气管的病变部位,与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用少等优点。